دستاوردها
کاهش خطر سقط
کمک به حفظ بارداری در نارسایی دهانه رحم
پیشگیری از زایمان زودرس
افزایش شانس ادامه بارداری تا سن مناسب
روش مؤثر در موارد منتخب
موفقیت بالا در بیماران واجد شرایط
جراحی کوتاهمدت
انجام در کمتر از یک ساعت
امکان انجام با بیحسی
بدون نیاز به بیهوشی عمومی در اغلب موارد
سرکلاژ (Cerclage) به دوختن و بخیه کردن دهانه رحم در دوران بارداری گفته میشود. این روش در موارد نارسایی دهانه رحم و زمانی که مادر باردار در معرض خطر سقط یا زایمان زودرس قرار دارد، توسط متخصص زنان و زایمان انجام میشود.
در شرایطی که باز شدن یا نازک شدن دهانه رحم اتفاق افتاده باشد، سرکلاژ به بسته نگه داشتن دهانه رحم کمک کرده و خطر سقط و زایمان زودرس را کاهش میدهد.
موارد کاربرد سرکلاژ
در نارسایی دهانه رحم، سرکلاژ میتواند در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد در پیشگیری از سقط مؤثر باشد. تصمیمگیری برای انجام این روش بر اساس شرایط بالینی بیمار و نظر پزشک انجام میشود.
زمان مناسب انجام سرکلاژ
زمان معمول انجام سرکلاژ در اوایل سهماهه دوم بارداری و پس از هفته ۱۲ است. در شرایط خاص، انجام این روش تا هفته ۲۴ بارداری نیز امکانپذیر میباشد.
توصیه میشود سرکلاژ پس از انجام آزمایشات غربالگری مرحله اول و پس از اطمینان از سلامت جنین انجام شود.
روش انجام سرکلاژ
سرکلاژ یک جراحی کوچک است که در اتاق عمل و تحت بیهوشی مختصر یا بیحسی از کمر (اسپاینال) انجام میشود و معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد.
این عمل به دو روش واژینال و شکمی انجام میشود که روش رایجتر، سرکلاژ واژینال است.
چه زمانی سرکلاژ توصیه میشود؟
در صورتی که در بارداری قبلی سابقه سقط سهماهه دوم یا زایمان زودرس وجود داشته باشد، یا در بارداری فعلی کاهش طول دهانه رحم در سونوگرافی مشاهده شود، پزشک ممکن است انجام سرکلاژ را پیشنهاد دهد.
عوارض احتمالی سرکلاژ
- خونریزی
- عفونت
- آسیب به دهانه رحم
- سوراخ شدن کیسه آب
- آسیب به مثانه
اطلاعات مهم برای اطلاع به پزشک
در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، لازم است در اولین جلسه بارداری پزشک خود را مطلع کنید:
- سقط جنین در هفتههای ۱۶ تا ۲۰ بارداری
- زایمان زودرس قبل از هفته ۳۴ بارداری
- پاره شدن کیسه آب قبل از هفته ۳۷ بارداری
- سابقه کرایوتراپی یا جراحیهای دهانه رحم مانند مخروطبرداری
راه های پیشنهادی
بررسی سابقه بارداری
ارزیابی سقطها و زایمانهای قبلی
ارزیابی سونوگرافیک
بررسی طول و وضعیت دهانه رحم
تصمیمگیری تخصصی
انتخاب زمان و نوع سرکلاژ
انجام جراحی
سرکلاژ واژینال یا شکمی در اتاق عمل
پیگیری پس از عمل
کنترل علائم و ادامه مراقبت بارداری
در نهایت :
- ارزیابی کامل نارسایی دهانه رحم
- انجام سرکلاژ واژینال یا شکمی
- کاهش ریسک سقط و زایمان زودرس
- مراقبت و پیگیری پس از عمل
- ادامه پایش بارداری پرخطر